糖尿病足主要有哪些临床表现

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  糖尿病足的临床表现与五方面病变有关:神经病变、血管病变、下肢溃疡形成、感染及坏疽

  1、糖尿病足神经病变的表现:由于神经病变,患肢皮肤干而无汗,肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,呈袜套样改变,脚踩棉絮感;因肢端营养不良,肌肉萎缩,屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡,使骨头下陷造成趾间关节弯曲,形成弓形足、锤状趾、鸡爪趾等足部畸形。

  当患者的骨关节及周围软组织发生劳损时,继续行走易致骨关节及韧带损伤,引起多发性骨折及韧带破裂,形成夏柯氏关节。X线检查多有骨质破坏,有的小骨碎片脱离骨膜形成死骨。

  2、糖尿病足血管病变的表现:足部发凉、怕冷或怕热、麻木、疼痛,在寒冷季节或夜间加重,有的患者会出现间歇性跛行,随着病情加重还会出现皮肤干燥、蜡样改变、弹性差,皮温降低,皮肤苍白或紫绀,汗毛稀疏,趾甲干厚、变形,肌肉萎缩。

  足背动脉及胫后动脉搏动减弱或消失,血管狭窄处可听到血管杂音,甚至足部出现溃疡和坏疽。

  3、糖尿病足溃疡可分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。神经性溃疡多发生于足底或者出现神经性关节病,表现为足部皮温正常、麻木、干燥、疼痛不明显,足部动脉搏动良好;单纯的缺血性溃疡较少见,这类患者的足部皮温降低,可伴有静息时疼痛,足边缘部有溃疡和坏疽,足部动脉搏动消失;混合型溃疡的患者兼具周围神经病变和周围血管病变的表现。