小儿肠套叠是怎么回事?如何治疗?

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  • 来源:泰国试管婴儿正规大医院

  小儿急性肠套叠一年四季均可发病,多发于春、秋季病毒、细菌活跃期。从出生到学龄期均可发病,婴幼儿多发。常见于肥胖健壮的2岁以内婴幼儿,为突然发病。肠套叠可致腹部绞痛,表现为原先安静的患儿突然出现明显烦躁不适,可有全身强直。双腿向腹部屈曲,表情痛苦,症状突发突止;无法表达的小婴儿则出现阵发性哭吵,发作间隙表现正常或安静入睡。随着病情进展,腹痛间歇可出现淡漠、嗜睡。常见呕吐,开始为不消化食物,继而吐胆汁样物,呕吐后可有全身扭动,屏气表现。肠套叠初期,患儿排出少量正常粪便,后期粪便中出现血迹,随之因肠缺血坏死而排暗红色血块或果酱样大便。

  病因:小儿急性肠套叠的病因大部分是由于病毒、细菌感染导致的肠道功能紊乱的后果,少部分是由于先天性肠管畸形、肿瘤等腹部器质性病变引起。

  急性肠套叠的体格检查:发病时腹部可触及部位不固定的包块。肿块通常呈弧形或腊肠形。肛指检查可能发现血迹或带血的黏液。症状持续时间越长,出血量越大。梗阻时间过长的患儿可能出现脱水及菌血症,导致心动过速和发热,偶见低血容量性或感染性休克。治疗不及时可致死。

  治疗上分为保守治疗和手术治疗。就诊及时的患儿绝大多数都能经过空气灌肠复位保守治疗治愈。一部分就诊较晚的病儿需经手术治疗才能治愈。由于腹部器质性病变引起的肠套叠也需手术解决原发病才能治愈。